Como mantener la buena salud a cualquier edad

Tomar las decisiones correctas en lo que respecta a su estilo de vida es una de las mejores cosas que puede hacer para mantenerse sana. Las decisiones que tome pueden ayudarla a sentirse mejor ahora y prevenir problemas médicos en el futuro. Le conviene también acudir a su médico regularmente para recibir atención médica preventiva. Las consultas de atención médica preventiva pueden ayudar a identificar los problemas en las primeras etapas o prevenir problemas médicos antes de que ocurran. Si los problemas se detectan a tiempo, es posible que sean más fáciles de tratar y menos probable que pongan en peligro grave su salud.

Exámenes y pruebas de detección Inmunizaciones Glosario

Exámenes y pruebas de detección
La atención médica preventiva consiste, entre otras cosas, en exámenes y pruebas de detección que identifican problemas aun antes de que se enferme. Algunas pruebas de detección se recomiendan a todas las mujeres. Otras se recomiendan a mujeres de ciertas edades (consulte la Tabla 1) o a mujeres que presentan ciertos factores de alto riesgo (consulte la Tabla 2). Durante su consulta de atención médica preventiva, su proveedor de atención médica le hará preguntas sobre su estilo de vida y salud; entre ellas preguntas sobre su historial médico personal y de familia, los medicamentos que toma, sus prácticas sexuales, dieta y hábitos de ejercicio, si fuma y si consume alcohol y drogas ilegales. El dar respuestas completas y honestas ayudará a su proveedor de atención médica a determinar si usted presenta ciertos factores de riesgo y le ayudará a guiar sus decisiones de administrar otras pruebas de detección.
Inmunizaciones
La atención médica preventiva también incluye inmunizaciones. Las vacunas pueden proteger contra enfermedades ocasionadas por ciertas bacterias y virus. Algunas forman parte de la atención común preventiva mientras que otras se ofrecen a las personas que corren el riesgo de contraer ciertas enfermedades debido a sus historiales médicos personales o familiares. El sitio web de los Centros de Control y Prevención de las Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) (http://www.cdc.gov/vaccines/) es una buena fuente de información sobre cuáles vacunas son de rutina y cuáles son necesarias si presenta ciertos factores de riesgo. Su proveedor de atención médica también podrá decirle qué otras vacunas podría necesitar.

Tabla 1. Exámenes de rutina y vacunas para las mujeres
Examen/Inmunización	Qué y por qué	Cuándo	Última vez	Próxima vez
Age 13–18 años de edad
Exámenes (pruebas, evaluaciones)
Prueba de clamidia y gonorrea	Se toma una muestra de células de cualquier área en la que podría haber una infección para detectar las enfermedades de transmisión sexual gonorrea y clamidia. Hay también una prueba de orina disponible para detectar ambas enfermedades.	Si está activa sexualmente
Prueba de detección del virus de inmunodeficiencia humana (VIH)	Un análisis de sangre para detectar el VIH, un virus que puede causar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)	Si está activa sexualmente o tiene otros factores de riesgo de contraer la infección por VIH
Inmunizaciones
Vacuna contra la hepatitis B	Una serie de inyecciones para inmunizar contra la enfermedad de hepatitis B	Una serie si no se ha vacunado previamente
Vacuna contra el virus del papiloma humano	Una serie de tres inyecciones para inmunizar contra ciertos tipos del virus del papiloma humano	Una serie si no se ha vacunado previamente entre los 9 años y 26 años de edad
Vacuna contra la influenza	Vacuna para ayudar a prevenir la influenza (gripe)	Anualmente
Vacuna contra sarampión–paperas–rubéola	Vacuna para inmunizar contra la el sarampión, las paperas y la rubéola	Si no se ha vacunado previamente
Vacuna meningocócica	Una vacuna para inmunizar contra la enfermedad meningocócica	Una vez antes de ingresar en escuela secundaria si no se ha vacunado anteriormente
Vacuna de refuerzo contra la difteria y el tétanos y la pertusis acelular (Tdap)	Una vacuna para inmunizar contra las enfermedades de tétano, difteria y pertusis	Una vez entre los 11 años y 18 años de edad si no fue inmunizada con una vacuna de refuerzo contra el tétanos y la difteria (Td)
Vacuna contra la varicela	Una serie de dos inyecciones para ayudar a prevenir la varicela	Una serie si no se ha vacunado previamente o nunca ha tenido la varicela
19–39 años de edad
Exámenes (pruebas, evaluaciones)
Examen de detección de cáncer del cuello uterino	Se toma una muestra de células del cuello uterino para detectar cambios que podrían resultar en cáncer (prueba de Papanicolaou). En mujeres de 30 años de edad y mayores, la prueba se puede combinar con la de detección del virus del papiloma humano.	Cada 2 años a partir de los 21 años de edad 30 años de edad en adelante: Opción 1: Cada 3 años al cabo de tres resultados normales consecutivos sin riesgo relevante a la salud u Opción 2: Cada 3 años después de un resultado egativo a la prueba de Papanicolaou y un resultado negativo a la prueba del virus del papiloma humano Si ha tenido una histerectomía, pregúntele a su proveedor de atención médica si aún necesita realizarse la prueba de detección de cáncer del cuello uterino.
Prueba de clamidia y gonorrea	Se toma una muestra de células de un área donde puede haber una infección para detectar las enfermedades de transmisión sexual gonorrea y clamidia. Hay también un análisis de la orina disponible para detectar ambas enfermedades.	Si tiene 25 años de edad o menos y está sexualmente activa
Examen clínico del seno	Examen del seno practicado por un proveedor de atención médica	Cada 1–3 años a partir de los 20 años de edad
Prueba del virus de inmunodeficiencia humana (VIH)	Un análisis de sangre para detectar el VIH, un virus que puede causar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)	Por lo menos una vez en la vida; evaluar anualmente con los siguientes factores de riesgo para determinar si es necesario repetir la prueba: Más de una pareja sexual desde la prueba de VIH más reciente o una pareja sexual con más de otra pareja sexual desde la más reciente prueba de VIH Una pareja sexual actual o pasada que se inyecta drogas o tuvo un resultado VIH positivo Historial de prostitución Usa drogas inyectadas Recibió un diagnóstico de otra enfermedad de transmisión sexual durante el año pasado Es residente a largo plazo o nació en una zona con una incidencia alta de infección por VIH Tiene un historial de transfusión sanguínea entre 1978 y 1985 Cáncer invasor del cuello uterino Se recomienda a mujeres que buscan una evaluación previa a la concepción de un hijo
Inmunizaciones
Vacuna contra el virus del papiloma humano	Una serie de tres inyecciones para inmunizar contra ciertos tipos del virus del papiloma humano	Una serie si tiene 26 años o menos y no se ha
Vacuna contra la influenza	Vacuna para ayudar a prevenir la influenza (gripe)	Anualmente
Vacuna contra la difteria y el tétanos y la pertusis acelular (Tdap)	Una vacuna para inmunizar contra las enfermedades de tétano, difteria y pertusis	Si no fue inmunizada mediante la vacuna Tdap, una vez en lugar de la vacuna de refuerzo contra tétanos y difteria (Td) que se administra cada 10 años
Vacuna contra la varicela	Una serie de dos inyecciones para ayudar a prevenir la varicela	Una serie si no se ha vacunado previamente o nunca ha tenido la varicela
Age 40–64 Years
Exámenes (pruebas, evaluaciones)
Examen de detección de cáncer del cuello uterino	Se toma una muestra de células del cuello uterino para detectar cambios que podrían resultar en cáncer (prueba de Papanicolaou). En mujeres de 30 años de edad y mayores, la prueba se puede combinar con la de detección del virus del papiloma	Opción 1: Cada 3 años al cabo de tres resultados normales consecutivos sin riesgo relevante a la salud u Opción 2: Cada 3 años después de un resultado negativo a la prueba de Papanicolaou y un resultado negativo a la prueba del virus del papiloma humano Si ha tenido una histerectomía, pregúntele a su proveedor de atención médica si aún necesita realizarse la prueba de detección de cáncer del cuello uterino.
Examen clínico del seno	Examen del seno practicado por un proveedor de atención médica	Anualmente
Examen de detección de cáncer colorrectal	Pruebas para detectar el cáncer de colon y recto	Colonoscopía cada 10 años (preferiblemente) u otra prueba de detección a partir de los 50 años de edad. Las mujeres afroamericanas deben comenzar a evaluarse a los 45 años de edad. Otros métodos incluyen las siguientes pruebas: Prueba de sangre oculta en las heces o la prueba inmunoquímica fecal anualmente Sigmoidoscopía flexible cada 5 años Prueba de contraste doble con enema de bario cada 5 años Tomografía computarizada cada 5 años Prueba de ADN fecal (intervalo no determinado)
Prueba de glucosa en ayunas	Una prueba que mide el nivel de glucosa (un azúcar presente en la sangre que es la fuente principal de energía del cuerpo) porque un nivel alto podría ser un indicio de diabetes mellitus	Cada 3 años después de los 45 años de edad
Prueba del virus de inmunodeficiencia humana (VIH)	Una análisis de sangre para detectar el VIH, un virus que puede causar el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA)	Por lo menos una vez en la vida; evaluar anualmente con los siguientes factores de riesgo para determinar si es necesario repetir la prueba: Más de una pareja sexual desde la prueba de VIH más reciente o una pareja sexual con más de otra pareja sexual desde la más reciente prueba de VIH Una pareja sexual actual o pasada que se inyecta drogas o tuvo un resultado VIH positivo Historial de prostitución Usa drogas inyectadas Recibió un diagnóstico de otra enfermedad de transmisión sexual durante el año pasado Es residente a largo plazo o nació en una zona con una incidencia alta de infección por VIH Tiene un historial de transfusión sanguínea entre 1978 y 1985 Cáncer invasor del cuello uterino Se recomienda a mujeres que buscan una evaluación previa a la concepción de un hijo
Evaluación del panel de lípidos	Una prueba que se utiliza para evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca (cardiopatía) que mide los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre	Cada 5 años a partir de los 45 años de edad
Mamografía	Radiografía del seno para detectar cáncer de seno	Anualmente
Prueba de detección de la hormona estimulante del tiroides	Una prueba para ver si su glándula tiroides está funcionando debidamente	Cada 5 años a partir de los 50 años de edad
Inmunizaciones
Vacuna contra herpes zóster	Vacuna para prevenir el herpes zóster (culebrilla), ampollas dolorosas ocasionadas por la varicela	Una vez si tiene 60 años de edad o más y no se ha vacunado previamente
Vacuna contra la influenza	Vacuna para ayudar a prevenir la influenza (gripe)	Anualmente
Vacuna contra la difteria y el tétanos y la pertusis acelular (Tdap)	Una vacuna para inmunizar contra las enfermedades de tétano, difteria y pertusis	Una vez en lugar de la vacuna de refuerzo contra tétanos y difteria (Td) que se administra cada 10 años
Vacuna contra la varicela	Una serie de dos inyecciones para ayudar a prevenir la varicela	Una serie si no se ha vacunado previamente o nunca ha tenido la varicela
65 años de edad y mayor
Exámenes (pruebas, evaluaciones)
Examen de detección de densidad ósea	Un examen para detectar la osteoporosis	No más de una vez cada 2 años comenzando a los 65 años de edad, a menos que se desarrollen nuevos riesgos para la salud
Examen de detección de cáncer del cuello uterino	Se toma una muestra de células del cuello uterino para detectar cambios que podrían resultar en cáncer (prueba de Papanicolaou). En mujeres de 30 años de edad y mayores, la prueba se puede combinar con la de detección del virus del papiloma humano.	Usted y su proveedor de atención médica pueden decidir dejar de realizar las pruebas de Papanicolaou si ha tenido tres resultados normales consecutivos, ningún resultado anormal en 10 años, no tiene historial de cáncer del cuello uterino o exposición a dietilestilbestrol (DES), no tiene infección por VIH ni sistema inmunitario suprimido. Si ha tenido una histerectomía, pregúntele a su proveedor de atención médica si aún necesita realizarse la prueba de detección de cáncer del cuello uterino. Revise los factores de riesgo durante las consultas anuales para determinar si se debe reanudar la prueba.
Examen clínico del seno	Examen del seno practicado por un proveedor de atención médica	Anualmente
Examen de detección de cáncer colorrectal	Pruebas para detectar el cáncer de colon y recto	Colonoscopía cada 10 años (preferiblemente) Otros métodos incluyen las siguientes pruebas: Prueba de sangre oculta en las heces o la prueba inmunoquímica fecal anualmente Sigmoidoscopía flexible cada 5 años Prueba de contraste doble con enema de bario cada 5 años Tomografía computarizada cada 5 años Prueba de ADN fecal (intervalo desconocido)
Prueba de glucosa en ayunas	Una prueba que mide el nivel de glucosa (un azúcar presente en la sangre y que es la fuente principal de energía del cuerpo) porque un nivel alto podría ser un indicio de diabetes	Cada 3 años
Evaluación del panel de lípidos	Una prueba que se utiliza para evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca (cardiopatía) que mide los niveles de colesterol y triglicéridos en la sangre	Cada 5 años
Mamografía	Radiografía del seno para detectar cáncer del seno	Anualmente; hable con su proveedor de atención médica sobre si debe continuar realizándose las mamografías si tiene 75 años de edad o más
Prueba de detección de la hormona estimulante de la tiroides	Una prueba para ver si su glándula tiroides está funcionando debidamente	Cada 5 años
Análisis de orina	Prueba para medir los niveles de ciertas sustancias, como glucosa, en su orina	Según lo recomiende su proveedor de atención médica
Inmunizaciones
Vacuna contra herpes zóster	Vacuna para prevenir el herpes zóster (culebrilla), ampollas dolorosas ocasionadas por la varicela	Una vez si no se ha vacunado previamente
Vacuna contra la influenza	Vacuna para ayudar a prevenir la influenza (gripe)	Anualmente
Vacuna pneumocócica	Vacuna para prevenir la pulmonía	Una vez
Vacuna contra la difteria y el tétanos y la pertusis acelular (Tdap)	Una vacuna para inmunizar contra las enfermedades de tétano, difteria y pertusis	Si no fue inmunizada mediante la vacuna Tdap, y si va a estar en contacto cercano con niños, una vez en lugar de la vacuna de refuerzo contra tétanos y difteria (Td) que se administra cada 10 años
Vacuna contra la varicela	Una serie de dos inyecciones para ayudar a prevenir la varicela	Una serie si no se ha vacunado previamente o nunca ha tenido la varicela

Tabla 2. Pruebas para mujeres de alto riesgo Coloque una marca al lado de cada factor de riesgo que le corresponda. Luego, verifique en la columna de la derecha para ver si necesita realizarse otras pruebas además de las que se recomiendan para su grupo de edad. Hable sobre estos hallazgos con su proveedor de atención médica.
Si tiene alguno de estos factores de riesgo	Debe realizarse
Es una mujer postmenopáusica menor de 65 años de edad y tiene uno de los siguientes factores de riesgo: Tiene un historial personal de fracturas en edad adulta Tiene un historial familiar de osteoporosis Es caucasiana Tiene demencia Lleva una dieta deficiente o no está físicamente activa Fuma cigarrillos Tiene adicción al alcohol Tiene un peso e índice de masa corporal (IMC) bajos Tiene un nivel bajo de estrógeno a causa de menopausia precoz (menor de 45 años de edad), la remoción de ambos ovarios o la ausencia de periodos menstruales por más de 1 año Baja ingesta de calcio durante toda la vida Impedimentos de la vista (pese a corrección adecuada) Historial de caídas Tiene ciertas enfermedades o afecciones médicas o toma ciertos medicamentos que aumentan el riesgo de osteoporosis	Examen de detección de densidad ósea
Tiene parientes de primer grado (padres, hermanos, hermanas, hijos o hijas) menores de 60 años de edad o dos o más parientes de primer grado de cualquier edad con cáncer colorrectal o pólipos adenomatosos Su familia tiene un historial de poliposis adenomatosa familiar o cáncer colorrectal no poliposo hereditario Tiene un historial personal de cáncer colorrectal, pólipos adenomatosos, enfermedad inflamatoria del intestino, colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn	Examen de detección de cáncer colorrectal
Tiene sobrepeso (IMC equivalente o superior a 25) y presenta factores de riesgo adicionales: Inactividad física Tiene un pariente de primer grado (padres,, hermano hermana, hijo o hija) con diabetes mellitus Es parte de un grupo étnico o racial con alto riesgo de presentar diabetes (afroamericanos, latinos, indígenas estadounidenses, asiáticos o isleños del Pacífico) Ha tenido un bebé que pesó más de 9 libras al nacer o un historial de diabetes mellitus gestacional Tiene presión arterial alta Tiene un nivel de colesterol lipoproteínico de alta densidad menos de 35 mg/dL o un nivel de triglicéridos mas de 250 mg/dL Tiene un historial de alteración de la tolerancia a la glucosa o glucemia basal alterada Tiene el síndrome de ovario poliquístico Tiene un historial de enfermedad cardiovascular Tiene otras afecciones clínicas asociadas con resistencia a la insulina	Prueba de glucosa en ayunas
Tiene un historial familiar de hiperlipidemias congénita Tiene una pariente que presentó enfermedad cardiovascular antes de los 60 años de edad o un pariente que presentó enfermedad cardíaca antes de los 50 años de edad Tiene un historial de enfermedad cardíaca (cardiopatía) coronaria o aterosclerosis no coronaria (p.ej. aneurisma aórtico abdominal, enfermedad arterial periférica, estenosis de la arteria carótida) Es obesa (IMC superior a 30) Tiene un historial familiar o personal de enfermedad arterial periférica Tiene diabetes mellitus Tiene múltiples factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como fumar o hipertensión	Evaluación del panel de lípidos
Ha tenido cáncer de seno Recibe un resultado positivo a pruebas de mutaciones BRCA1 o BRCA2 o no se ha realizado la prueba pero tiene una pariente de primer grado (madre, hermana o hija) con mutaciones BRCA1 o BRCA2 Recibe un resultado negativo a pruebas de mutaciones BRCA1 o BRCA2 (o no se ha realizado la prueba) pero se calcula que tiene un riesgo de por vida de por lo menos el 20% de presentar cáncer de seno, según la determinación de varios cuestionarios diseñados para calcular el riesgo de cáncer de seno Recibió radioterapia torácica entre los 10 años y 30 años de edad Historial de resultados de biopsia de seno relacionados con alto riesgo de cáncer de seno.	Examen de detección de cáncer de seno
Está en edad de procrear y no tiene prueba de inmunidad	Valorización cuantitativa de rubéola
Ha tenido más de una pareja sexual o una pareja que ha tenido más de otra pareja sexual Ha tenido contacto sexual con una persona con una enfermedad de transmisión sexual (ETS) Tiene un historial de varios episodios de ETS o ha recibido tratamiento en una clínica de ETS Tiene discapacidades relacionadas con el desarrollo Es una adolescente que está sexualmente activa y ha intercambiado actos sexuales por drogas o dinero, se inyecta drogas ilegales, está ingresando en un centro de detención o reside en un área con una alta incidencia de esta enfermedad (prueba de sífilis)	Pruebas de ETS
Trabaja o juega a menudo bajo el sol Tiene un historial familiar o personal de cáncer cuáneo Tiene lesiones precancerosas Tiene piel pálida o pecosa, o cabello claro Su sistema inmunitario está debilitado Padece de xerodermia pigmentosa	Prueba cutánea (de la piel)
Tiene un marcado historial familiar de enfermedades de la tiroides Tiene un trastorno autoinmunitariode	Prueba de la hormona estimulante de la tiroides
Tiene la infección por el VIH Tiene contacto cercano con personas que tienen o se sospecha que tienen tuberculosis Tiene factores de riesgo médico que se sabe que aumentan el riesgo de contraer la enfermedad si se infecta Nació en un país con una alta incidencia de tuberculosis Abusa del alcohol o se inyecta drogas ilegales Vive en un entorno institucional (incluyendo un hogar de ancianos, una prisión o cárcel, o una institución de salud mental) Trabaja como profesional de la salud en una instalación médica de alto riesgo Carece de servicios médicos adecuados o tiene ingresos bajos Tiene prueba radiográfica de lesiones tuberculosas anteriores que han sanado Ha tenido un resultado positivo a una prueba cutánea de tuberculosis que indica un aumento del tamaño de la reacción cutánea de 10 milímetros o más en comparación con los 2 años anteriores